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医生对患儿进行治疗。 通讯员供图
雪菜蚕豆、茴香蚕豆、蚕豆焖饭……是不少宁波人的心头好,然而,有一个宝宝才出生3天,就被医生宣判一生不能体验吃蚕豆的快乐。
宝妈籍贯让医生警觉
黄疸在新生儿中很常见。但小步(化名)在镇海区人民医院出生后的第3天,新生儿科副主任田俊华副主任医师在查房时发现,小步的黄疸进展速度远超正常水平,已属重度黄疸。田俊华怀疑,小步的黄疸是病理性的。
按常规,她询问起了宝妈的血型以及是哪里人。这时,一条线索让她警觉起来——小步妈妈是来自贵州的布依族姑娘。
面对一脸懵懂的宝妈,田俊华坚持立刻把小步转往新生儿科做筛查,不能再拖了。因为她联想到了一个病——蚕豆病。
部分省区蚕豆病高发
所谓蚕豆病,学名叫G6PD缺乏症,是新生宝宝体内存在先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷,会影响红细胞代谢,使红细胞膜僵硬、变形能力减弱。当它遭到破坏,会导致胆红素生成过多,循环在血液里就会引起皮肤黏膜和内脏器官的黄染。田俊华介绍:蚕豆病宝宝的黄疸大多在中度以上。
这种病有明显的地域性,高发于长江流域及广东、广西、云南、贵州、江西等地。由于镇海区人民医院接收的产妇中,有很大一部分来自这其中一些地区,因此田俊华对蚕豆病并不陌生:我们科大约平均每一两个月就会碰到一例患蚕豆病的新生宝宝。
田俊华还提到蚕豆病的一些其他特征:1.儿童期在10岁前发病居多;2.男性远多于女性;3.有遗传性。如果母亲患病,传儿传女均有可能;如果父亲患病,传女不传儿。
果然,小步转到新生儿科第二天,筛查结果出来,G6PD特别低,他被确诊患有蚕豆病。
蚕豆病患者千万别碰这些
田俊华介绍,蚕豆病之所以被俗称为蚕豆病,是因为相当大一部分蚕豆病患者都是因为进食蚕豆和蚕豆制品发病。但准确地说,会诱发蚕豆病患者发病的因素是氧化物。因此除蚕豆以外,接触樟脑丸类物品,或服用含维生素K3、磺胺类及水杨酸的解热镇痛药等,都是蚕豆病宝宝在成长过程中坚决要回避的。此外,细菌和病毒感染也可能诱发蚕豆病。
田俊华提醒,蚕豆病患者如果发病,很可能诱发急性溶血性贫血,轻则出现反应差、疲乏无力、烦躁哭吵、腹胀腹痛、恶心呕吐、发热等症状,重则发生严重昏迷、惊厥、肾功能衰竭,甚至危及生命。
目前只能以预防为主
通过5天照射蓝光、补液等治疗及精心监护,小黄人小步的黄疸值终于恢复到了正常范围。
出院前,田俊华再三向小步爸爸妈妈交代了蚕豆病的注意事项;叮嘱他们今后如果带小步在外吃饭,千万要注意食物成分;如果小步生病了看医生,千万要明确告知医生小步患有蚕豆病。
目前还没有治疗手段可以让蚕豆病再也不发病,只能预防为主,避免接触诱发因素。田俊华说,现在在蚕豆病多发地区以及宁波,都会通过足底血对新生儿进行蚕豆病普筛,一旦确诊,可以尽早进行治疗和后续成长指导。
她建议新手宝爸宝妈们,首先,一定要重视新生儿普筛;其次,新生儿筛查一般在宝宝出生后第3天左右,出结果还要2-3个工作日,在这段期间宝妈应避免食用可能诱发蚕豆病的食物和药物,以免通过哺乳影响宝宝。
记者 徐露清 通讯员 王云鸿
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